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雄溫馨終身醫療健康保險
商品特色:
18項重大疾病或特定傷病理賠。
★初次罹患重大疾病或特定傷病時,即給付「住院醫療保險金日額」的100倍。
★門診手術治療者,即給付「住院醫療保險金日額」的50%。
★保險事故日(不含)起算過去三年無任何理賠給付(除給付內容第10項外),除依約定之給付保險金外另按前述給付金額之15%給付「理賠加值保險金」。
★累積申請各項保險金總額最高可達「住院醫療保險金日額」的2500倍。
★醫療給付項目完整,可彌補健保之不足。
★每次住院給付天數最高可達365天。
★疾病不受等待期間30天之限制。
給付項目 給付內容
●住院醫療保險金
按「住院醫療保險金日額」乘以實際住院日數(含入院及出院當日)給付「住院醫療保險金」。(同一次住院之「住院醫療保險金」給付最高 日數以365日為限)
●長期住院看護保險金
住院診療31日(含)以上者,按「住院醫療保險金日額」乘以自第三十一日起至第三百六十五日止之實際住院日數給付「長期住院看護保險金」。
●加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金
按「住院醫療保險金日額」的2倍給付「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」。(同一次住院之「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」給付日數最高以365日為限)
●出院療養保險金
按實際住院日數(含入院及出院當日)乘以「住院醫療保險金日額」的50%給付「出院療養保險金」。(同一次住院之「出院療養保險金」給付日數最高以365日為限)
●住院前後門診保險金
按「住院醫療保險金日額」的25%乘以實際門診日數給付「住院前後門診保險金」。(被保險人於住院期間內曾接受手術診療者,住院前後門診保險金的期間延長為住院前一週內及出院後二週內)
●住院當日急診保險金
按「住院醫療保險金日額」的50%給付「住院當日急診保險金」。(被保險人同一次住院期間以給付一次為限)
●緊急醫療轉送保險金
按「住院醫療保險金日額」的2倍給付「緊急醫療轉送保險金」。(被保險人同一次住院期間以給付一次為限)
●手術費用保險金
◎住院手術保險金:按「住院醫療保險金日額」乘以手術項目之給付倍數給付「手術費用保險金」。
◎門診手術保險金:按「住院醫療保險金日額」的50%給付「手術費用保險金」。(同一手術位置或同一器官接受二次以上手術之間隔時間未超過14日時,本公司只給付一次為限)
●重大手術看護保險金
按「手術費用保險金」給付金額給付「重大手術看護保險金」。
●重大疾病或特定傷病保險金
按「住院醫療保險金日額」的100倍給付「重大疾病或特定傷病保險金」。
●理賠加值保險金
◎受益人申請第一項至第九項保險金給付時,若被保險人於本次事故日(不含)起算過去三年無任何一項第一項至第九項保險金給付,本公司除按第一項至第九項的約定給付保險金外,另按前述給付金額之百分之十五給付「理賠加值保險金」。
◎如果被保險人前次申請理賠加值保險金之事故日較本次申請第一項至第九項保險金之事故日為後,則被保險人於本次申請第一項至第九項保險金,除按前項約定給付理賠加值保險金外,前次申請之理賠加值保險金應累計至累積總給付金額。
●累積總給付金額限制
依第一項至第十項及第十一項第二款所累積之各項保險金總額已達「住院醫療保險金日額」之2500倍時,本契約效力即行終止。(累積總給付金額超過「住院醫療保險金日額」之2500倍時,超過部分不予理賠)
●遠雄人壽雄溫馨終身醫療險專案溫馨理賠案例
小王在國內一家知名電子公司上班,過去3年無理賠,第4年間被同事發現昏迷在辦公室裡,並以救護車送醫急診並住進加護病房7天,後經醫師發現他因長期飲食習慣不良暴飲暴食導致罹患胃癌,住院期間進行胃全切除術,後轉至一般病房治療40天復原出院,一週內回診2次)。理賠金額為多少?
事故內容 雄溫馨終身醫療理賠
住院40天 40,000
長期住院10天 10,000
加護病房7天 14,000
出院療養金 20,000
急診費用 500
住院門診 500
緊急醫療轉送費用 2,000
胃全切除手術 60,000
重大手術看護金 60,000
理賠加值金 31,050
此次住院總理賠金額 238,050
保費/年 13,090
●遠雄人壽雄溫馨終身醫療健康保險費率表
單位:元/每1000元住院醫療保險金日額
年齡 年繳 年齡
15年期 20年期
男性 女性 男性 女性
0 14,430 11,920 11,430 9,530 0
1 13,920 11,580 11,080 9,220 1
2 13,360 11,200 10,680 8,890 2
3 12,750 10,800 10,150 8,540 3
4 12,090 10,390 9,570 8,170 4
5 11,340 9,910 8,920 7,760 5
6 10,410 9,000 8,140 6,910 6
7 10,660 9,230 8,280 7,090 7
8 10,830 9,460 8,420 7,280 8
9 11,010 9,700 8,560 7,470 9
10 11,280 9,950 8,710 7,680 10
11 11,550 10,220 8,930 7,890 11
12 11,840 10,490 9,160 8,110 12
13 12,130 10,770 9,400 8,340 13
14 12,440 11,070 9,640 8,580 14
15 12,770 11,390 9,980 8,840 15
16 13,040 11,660 10,130 9,060 16
17 13,230 11,940 10,350 9,290 17
18 13,510 12,230 10,590 9,520 18
19 13,810 12,540 10,830 9,770 19
20 14,130 12,870 11,090 10,040 20
21 14,260 13,100 11,200 10,230 21
22 14,290 13,340 11,310 10,420 22
23 14,430 13,580 11,430 10,610 23
24 14,570 13,840 11,550 10,820 24
25 14,820 14,110 11,760 11,040 25
26 15,110 14,170 12,010 11,170 26
27 15,400 14,340 12,260 11,220 27
28 15,710 14,400 12,520 11,360 28
29 16,040 14,570 12,800 11,410 29
30 16,380 14,740 13,090 11,550 30
31 16,680 14,810 13,350 11,690 31
32 16,990 14,870 13,620 11,830 32
33 17,320 15,050 13,900 11,980 33
34 17,660 15,220 14,200 12,130 34
35 18,030 15,400 14,520 12,270 35
36 18,300 15,620 14,770 12,460 36
37 18,580 15,860 15,020 12,660 37
38 18,870 16,100 15,280 12,870 38
39 19,180 16,340 15,560 13,080 39
40 19,500 16,600 15,850 13,300 40
41 19,740 16,840 16,080 13,510 41
42 20,000 17,090 16,320 13,740 42
43 20,270 17,350 16,580 13,970 43
44 20,550 17,620 16,850 14,210 44
45 20,840 17,900 17,130 14,460 45
46 21,240 18,160 17,380 14,690 46
47 21,500 18,420 17,640 14,940 47
48 21,940 18,690 17,920 15,200 48
49 22,240 18,990 18,230 15,470 49
50 22,730 19,430 18,560 15,760 50
51 22,990 19,700 18,980 16,030 51
52 23,450 19,990 19,280 16,310 52
53 23,760 20,300 19,760 16,620 53
54 24,290 20,780 20,290 16,950 54
55 24,860 21,150 20,710 17,310 55
56 25,160 21,430 21,210 17,610 56
57 25,700 21,730 21,610 17,940 57
58 26,080 22,070 22,210 18,290 58
59 26,730 22,450 23,060 18,700 59
60 27,450 22,880 23,640 19,150 60
61 28,040 23,350 61
62 28,480 23,700 62
63 29,220 24,270 63
64 29,830 24,740 64
65 30,550 25,480 65
半年繳=年繳×0.52 季 繳=年繳×0.262 月 繳=年繳×0.088
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